Masa parotídea de rápido crecimiento, representando un dilema diagnóstico / Rapidly growing parotid gland mass, posing a diagnostic dilemma

La toxoplasmosis es una infección parasitaria con distribución mundial, cuyo huésped definitivo son los felinos. Se presenta con un cuadro clínico sintomático difuso solo en el 20 % de los pacientes inmunocompetentes. Además del malestar general, fiebre y adinamia, el hallazgo más importante lo constituye la presencia de adenopatías a nivel cervical. Describimos un caso poco común de un paciente masculino con masa parotídea izquierda de crecimiento rápido, en quien se practicó parotidectomía, a fin de descartar la enfermedad linfoproliferativa. Se comprobó compromiso por Toxoplasma gondii luego de múltiples análisis.

Toxoplasmosis is a parasitic infection with worldwide distribution, whose definitive host is felines. It is only symptomatic in less than 20% of immunocompetent patients. Symptoms may vary from general malaise, fever, weakness and the presence of cervical lymphadenopathy. A description of an uncommon presentation of this disease in a male patient with progressively growing left-sided parotid mass, in whom a parotidectomy was performed to rule out lymphoproliferative disease. Infection by Toxoplasma gondii was diagnosed after a series of exams

Neurofibroma del asa del hipogloso: reporte de caso / Neurofibroma from the Ansa Hypoglossi: Case report

Los neurofibromas son tumores benignos con origen en la vaina de nervios periféricos; aunque raros, son diagnosticados en pacientes sin historia previa de neurofibromatosis tipo 1, en cuyo caso se constituye en una forma esporádica. Se presenta el caso de un paciente masculino de 27 años con una masa supraclavicular izquierda asintomática de crecimiento progresivo. En la intervención se encontró que la masa tenía origen en el asa del hipogloso.

Neurofibromas are benign tumors that originate from the sheet of peripheral nerves; even though rare, they are occasionally seen in patients with a prior history of neurofibromatosis type1, in which case a sporadic form is diagnosed. A 27-year-old male is described with a left asymptomatic supraclavicular slow growing mass, different of the suspected vagus nerve tumor. In surgery, it was found that the tumor was originating from the Ansa Hypoglossi.

Retraso en la mejoría del vértigo posicional paroxístico benigno asociado al consumo de vestibulosupresores / Delay on the improvement of Benign Paroxysmal Positional Vertigo associated with the use of vestibular suppressants

Introducción: el vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) constituye un motivo de consulta común. A pesar de contar con un manejo sencillo con la realización de maniobras los pacientes son tratados de una manera subóptima; secundario a esto, se observa la administración de medicamentos con los cuales no se logra determinar la causa central de su queja, aumentando el número de consultas. Objetivos: explorar la asociación del uso de vestibulosupresores con el tiempo de diagnóstico y recuperación de los pacientes con VPPB. Diseño: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo. Metodología: se incluyeron pacientes con diagnóstico de VPPB; fueron distribuidos en dos grupos según el antecedente de consumo de vestibulosupresores en los últimos 3 meses, con lo cual se evaluó el tiempo de diagnóstico y mejoría, entre octubre 1 de 2010 y mayo 31 de 2017. Resultados: se reclutaron 109 pacientes, 18 hombres y 91 mujeres. Pacientes con uso reciente de vestibulosupresores 91 y sin uso 18. El diagnóstico en el primer grupo requirió varias consultas, el segundo grupo requirió solo una consulta. El tiempo de evolución en días del primer grupo comparado con el segundo fue de 76 y 47 días, respectivamente. El tiempo que pasó entre el diagnóstico y la mejoría sintomática completa fue de 41 y 31 días, respectivamente. Conclusiones: el antecedente de consumo de vestibulosupresoresvs. no consumo, genera un aumento en las consultas para llegar al diagnóstico de VPPB, mayor tiempo de evolución clínica, entre el diagnóstico y la mejoría de los síntomas, sin diferencias estadísticamente significativas.

Introduction: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) constitutes a common chief complaint during consultation. Despite having a simple management with the performance of maneuvers, patients are treated in a suboptimal manner; secondary to this, it is observed that the administration of medications makes it difficult to determine the cause of their chief complaint, increasing the number of consultations. Objectives: To explore the association of the use of vestibular suppressants with the time of diagnosis and recovery in patients with BPPV. Design: Observational, descriptive, retrospective study. Methods: It included patients with a diagnosis of BPPV; Patients were distributed into two groups based on the history of the use of vestibular suppressant in the previous 3 months. The time of diagnosis and improvement for said patients were evaluated between October 1 of 2010 and May 31 of 2017. Results: 109 patients were enrolled, 18 males and 91 females. Patients with recent use of vestibular suppressants were 91, and those with no history of use 18. Diagnosis in the first group required several consultations while only one was required in the second group. Duration of illness in days for the first group compared to the second was 76 and 47 days respectively, and the time between clinical diagnosis and complete symptomatic improvement was 41 and 31 days respectively. Conclusions: history of vestibular suppressant use, is associated with an increased frequency of consultations reaching a diagnosis of BPPV, greater duration of clinical condition and greater delay between the time of diagnosis and time of clinical improvement. However, this association was not found to be statistically significant.